PERUGIA - Risale a qualche anno fa una nuova tecnologia dialitica, la dialisi con albumina (in acronimo Mars) in grado di sostituire momentaneamente e per brevi periodi la funzione epatica oltre che renale. Ne discuteranno sabato prossimo a Perugia nefrologi, epatologi, internisti, rianimatori ed infettivologi, in un convegno, al Borgo Brufa di Torgiano, sull'evoluzione nel trattamento dell'insufficienza epatica ed epatorenale.
Ci saranno - annuncia la Societa' italiana di nefrologia - i centri leader in Italia ed Europa, tra cui l'ospedale perugino. La tecnologia Mars e' nata - spiegano gli organizzatori del convegno - per consentire ai pazienti in attesa di un trapianto di fegato che avevano un ulteriore peggioramento delle condizioni cliniche di attendere che l'organo da trapiantare fosse disponibile. La Mars e' un metodo artificiale di sostituzione della funzione epatica e renale. I centri in Italia che hanno una esperienza in questa metodica sono pochi, perche' il numero di pazienti che richiedono questo trattamento, peraltro molto costoso, e' per fortuna ridotto. Ma l'uso nel tempo della metodica in questione e' andato ampliandosi.
Con il progredire delle esperienze cliniche si e' applicata la dialisi con albumina a pazienti con insufficienza epatica acuta ed acuta su cronica, con lo scopo di rendere possibile la rigenerazione e la ripresa funzionale delle cellule del fegato, che in seguito ad un insulto avevano perso le specifiche caratteristiche funzionali. Le patologie trattate in questo modo oggi riguardano vari casi: la gestione della lista di attesa del trapianto di fegato, l'intossicazione da farmaci ed altre sostanze esogene, come l'ingestione di funghi quali la amanita phalloides, il prurito incoercibile nell'epatopatico e casi di insufficienza epatica acuta dovuta ad ischemia.
''Questa rapida evoluzione della conoscenza e della tecnologia rappresenta una speranza per tutti coloro che hanno patologie complesse, e che sempre piu' frequentemente trovano la risposta grazie all'impegno della ricerca, che pero' e' paradossalmente sempre piu' in difficolta' finanziaria ed organizzativa'', dice il dottor Riccardo Maria Fagugli, referente umbro della Societa' italiana di nefrologia.
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